Диагностика заболеваний позвоночника

Диагностика заболеваний позвоночника – это сложный процесс , который обязательно включает в себя клинический осмотр пациента, то есть непосредственный осмотр врачом. Это важно, поскольку без знаний о самочувствии пациента, без изучения его неврологического статуса, невозможно составить правильное суждение о диагнозе. Только после такой консультации можно принять решение об инструментальном обследовании позвоночника.

Обычным стандартом исследования является рентгенография пораженного отдела позвоночника и магниторезонансная томография (МРТ). (см. магниторезонансная томография). Поэтому только рентгеновских снимков для принятия решения о виде лечения НЕДОСТАТОЧНО.
МРТ – магниторезонансная томография, получающая изображение позвоночника за счет улавливания магнитного сигнала от тканей в интенсивном магнитном поле. МРТ исследует ВСЕ ткани позвоночника, в том числе и мягкие образования (спинной мозг, нервные корешки, межпозвонковые диски и проч.).

Рентгенография пораженного отдела позвоночника является обязательным начальным обследованием при любом заболевании позвоночника. Она позволяет получить общий план поражения позвоночника, оценить его деформации и получить информацию о костной патологии.

Отдельным видом рентгеновского обследования является функциональная спондилография или рентгенография позвоночника с функциональными пробами. Такое исследование дает информацию о взаимном положении позвонков во время движений – сгибаний и разгибаний, оно выявляет наличие и степень нестабильности позвоночного сегмента.

Компьютерная томография (КТ) – еще один вид томографического, то есть послойного изображения позвоночника. КТ использует рентгеновское излучение, поэтому выявляет особенно хорошо поражения костной части позвоночника – позвонков. Существует двухмерное или трехмерное КТ-изображение, позволяющее виртуально изучить любую плоскость позвоночного столба.

В случае противопоказаний к МРТ, например, наличие магнитных стальных имплантатов (протез сустава, металлические клипсы на сосудах и др.) выполняется компьютерная томография. Как вариант исследования выполняется КТ – миелография. Это обследование связано с введением в спинномозговую жидкость контраста с последующей компьютерной томографией. Это исследование обычно проводится при невозможности МРТ или в спорных диагностических случаях, поскольку очень точно показывает все зоны сдавления нервных корешков и спинного мозга.